CONGRESSO MUNDIAL DE ALERGIA-ARGENTINA 2009

O XXI Congresso Mundial de Alergia foi realizado em Buenos Aires de 6 a 10 de dezembro.
Com a participação de cerca de 3000 Alergologistas de todo mundo,foram debatidos inumeros
temas como:Rinite Alergica , Asma , Dermatite Atópica , Alergia à medicamentos e com grande destaque foi discutido os novos trabalhos sobre Alergia Alimentar , tema que vem sendo alvo
de muita pesquisa e grande interesse de médicos e pacientes.

RONCOS

Ronco Noturno, traz sérios problemas à saúde!

Uma noite “mal dormida” traz conseqüências desastrosas para o dia seguinte: mal humor, cansaço, dor de cabeça, dificuldade de concentração, sonolência diurna, queda na produtividade de trabalho. Várias noites “mal dormidas” trazem conseqüências desastrosas para a saúde em geral: pode afetar até mesmo o coração e o cérebro.
De 2 a 3% da população adulta sofre com roncos noturnos, que atrapalham o sono. O problema é mais freqüente entre os homens, principalmente os obesos e tende a piorar com o avançar da idade.
Em estágios avançados o ronco torna-se Apnéia Obstrutiva do Sono que pode causar problemas cardíacos, pulmonares e até mesmo cerebrais.
Além dos problemas sobre a saúde de quem ronca, o ronco causa constrangimento social, principalmente entre aqueles que dormem no mesmo quarto e até mesmo entre os que habitam a mesma casa. Estima-se que a intensidade do ronco possa atingir 60 a 80 decibés e chegar até 6 metros da fonte emissora, atrapalhando o sono de quem está no mesmo cômodo e até em outros.
O ronco é o resultado de vários fatores que atuam separadamente ou em conjunto:
- Flacidez das estruturas da faringe (palato mole, úvula, base da língua, músculos faríngeos, amígdalas aumentadas).
- Acúmulo de gordura submucosa faríngea, em obesos.
- Obstrução das vias aéreas superiores (desvio de septo nasal, pólipos nasais, hiperdesenvolvimento de cornetos nasais, rinite alérgica, aumento de adenóides, sinusites)
O ronco em crianças pode ser devido a obstrução das vias aéreas superiores, geralmente causando uma respiração bucal, cujos fatores implicados são aumento de adenóides e amígdalas, aumento das estruturas nasais no caso de rinites alérgicas e sinusite.
Todos esses fatores agindo isoladamente ou combinados, vão obstruir a via aérea superior durante o sono, que por sua vez é o momento de relaxamento, favorecendo a flacidez das estruturas faríngeas provocando o ronco.
O diagnóstico é feito pelo Médico Otorrinolaringologista que determinará os fatores de obstrução respiratória de cada caso, através do exame físico, vídeonasolaringoscopia com fibra ótica e exames mais sofisticados como a polissonografia.
Medidas como perda de peso, dieta isenta e álcool e gordura em excesso, baixa ingesta de líquidos à noite, posição lateral para dormir e elevação da cabeceira da cama, ajudam bastante mas não resolvem o problema definitivamente.
A cirurgia, Uvulopalatofaringoplastia, quando bem indicada, traz resultados positivos, principalmente quando aliada às medidas de mudança no estilo de vida, tratamento da alergia respiratória, obesidade, quando presentes.
Terapêutica modernas, como o CPAP, melhoram a qualidade de vida do paciente e evita complicações cardiovasculares e neurológicas pela falta de oxigenação.

RESPIRADOR BUCAL

Porque seu filho em quase todas as fotografias aparece de boca aberta?

O ser humano nasceu para respirar pelo nariz, onde o ar inspirado será filtrado, aquecido e umidificado, pois quando isso não acontece o ar poderá tornar-se agressivo para os pulmões.
Há inúmeras causas para a respiração bucal, dentre elas destacam-se:
1- Aumento severo de adenóides.
2- Aumento severo de amígdalas.
3- Rinite com aumento severo das conchas nasais.
4- Desvio de septo nasal
5- Polipose nasal e outros tumores
6- Macroglossias (língua grande) e outras causas menos comuns.

Dentre as citadas, as principais são hipertrofia (aumento) de Adenóides e/ou Amígdalas e Rinite Crônica com destaque para Rinite Alérgica.
As principais conseqüências da respiração bucal são: alterações crânio-faciais, como face alongada, boca aberta, palato ogival, mandíbula caída e alterações da oclusão dentária. O respirador bucal dorme mal, come mal e consequentemente terá um atraso no seu desenvolvimento. Geralmente apresenta-se de boca aberta nas fotos e no cotidiano, dorme com a boca aberta e ronca. e em casos mais graves apresenta apnéia do sono, a chamada parada respiratória que tanto assusta aos pais.
O tratamento pode ser clínico no caso das Rinites ou cirúrgico no caso de aumento severo de Adenóides e Amígdalas, ou clínico e cirúrgico quando necessário.
Em muitos casos há necessidade de um atendimento multidisciplinar, com participação de Otorrinolaringologista, Alergista, Ortodontista e Fonoaudiólogo.
Consulte um Otorrinolaringologista para diagnóstico precoce!

RINITE ALÉRGICA

Tema de grande importância no âmbito mundial, já que 1/5 da população do planeta e mais especificamente cerca de 20 milhões de brasileiros, sofrem de certo grau desta doença.
Nos últimos anos, inúmeros pesquisadores estão dedicando-se em conhecer mais sobre esta doença, a fim de proporcionar tratamentos ainda mais eficazes. É de se salientar que a Rinite Alérgica é uma doença crônica, onde o melhor tratamento é o que visa o seu controle e prevenção.
No Brasil a Rinite Alérgica está presente o ano todo, denominada de forma Perene, enquanto na América do Norte e Europa predomina a forma Sazonal, onde a Rinite apresenta-se principalmente em determinadas estações do ano.
Os sintomas principais são a coriza, a coceira nasal (prurido), nariz entupido (obstrução nasal), crises de tosse e espirros como principais aliados. Tem íntima relação com a predisposição familiar, meio ambiente e forma de vida do indivíduo, apresentando como causa específica a presença de alergenos, destacando a poeira domiciliar, o ácaro, o fungo, pêlo de animais como o gato e cão e pólens em algumas regiões.

Tratamento e prevenção

O melhor tratamento é sempre o mais eficaz, o mais inócuo (menos efeito colateral) e o de menor custo, portanto o melhor tratamento é a Prevenção, destacando-se o Controle Ambiental.
O controle ambiental tem como objetivo eliminar a exposição aos alergenos inalantes. O domicílio, local de trabalho e escola são, na maioria das vezes os locais onde encontram-se os desencadeantes da Rinite Alérgica. São várias as recomendações a serem seguidas por quem tem Rinite Alérgica, dentre elas:

Controle Ambiental

1- Controle do leito (cama). Este é sem dúvida o mais importante. A cama, e em especial a região que repousamos a cabeça, geralmente o travesseiro, são os responsáveis por mais de 50% de reservatório do ácaro, por isso é necessário forrar o colchão e o travesseiro com tecido impermeabilizante, e limpá-los freqüentemente (medida fundamental). Trocar constantemente o lençol e fronha.

2- Deve-se permanecer boa parte do tempo ao livre, evitando lugares úmidos e fechados, mantendo a casa e em especial o quarto de dormir bem arejado e se possível ensolarado.

3- Evitar cortinados, cortinas, carpetes, tapetes, almofadas e cobertores de lã que geralmente acumulam muita poeira.

4- Roupas, livros, brinquedos e outros objetos fora de uso contínuo devem permanecer guardados.

5- Evitar o contato com odores fortes como desinfetantes, inseticidas, tintas, ceras, fragrâncias como perfumes e talcos e cigarro.

Lavagem nasal

Apresenta-se também como medida de prevenção e alívio na Rinite Alérgica a lavagem nasal (aplicação com soro nas narinas) com Soro Fisiológico a 0,9% de uso interno pela manhã e a noite, com finalidade de eliminar alergenos como a poeira, que geralmente estão aderidas as vibrissias (pêlos nasais) e ao muco nasal, o processo se dá simplesmente pela ação mecânica da lavagem.

Tratamento Medicamentoso

Existem inúmeros medicamentos para alívio, controle e até coadjuvantes na prevenção da Rinite. Dentre eles se destacam os anti-histamínicos, os descongestionantes, corticóides, e outros que devem ser usados sempre com orientação médica pois a melhor terapêutica medicamentosa, vai depender de vários fatores como idade do paciente, intensidade e periodicidade dos sintomas e custo do tratamento.

Imunoterapia

A imunoterapia é o método terapêutico de escolha em Rinite Alérgica para os indivíduos que não tiveram melhora satisfatória a um bom controle ambiental. Quando bem indicado e o indivíduo se propõe a realizá-lo apresenta resultado muito satisfatório.

Principais Complicações da Rinite Alérgica

O nariz é o órgão que prepara o ar inalado através de filtração, umidificação e aquecimento. Na Rinite Alérgica estes mecanismos estão alterados, podendo proporcionar alterações em outros órgãos desencadeando ou intensificando outras doenças como Sinusite, Otites Médias, Rinofaringites e Infecções de Vias Aéreas Inferiores.

Congresso Mundial de Otorrinolaringologia.

Entre os dias 1 e 5 de junho aconteceu o IX Congresso Mundial de Otorrinolaringologia em São Paulo. Cerca de 7000 médicos compareceram ao grande evento científico e da confraternização

dos otorrinolaringologistas de todo o mundo e em especial dos anfitriões brasileiros.

Foram debatidos vários temas importantes dentro da especialidade nas áreas de Rinologia, Otologia, Otoneurologia, Laringolgia, Cirurgia Cabeça e Pescoço dentre outras.

Há de se destacar a grande dedicação dos organizadores do Congresso e da diretoria da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial. Outro ponto de destaque

foi a grande movimentação para o lançamento de novos medicamentos para o tratamento da Rinite Alérgica. Foi um Congresso memorável.

O Congresso da Fundação de Otorrinolaringologia , relizado à bordo do Navio Costa Magica durante Cruzeiro

pelo litoral brasileiro foi um grande sucesso não só pela iniciativa inovadora dos seus coordenadores em realizar um evento de tal magnitude, como pela organização cientifica de grande valor ,o que já é normal

falando nos colegas do Serviço de ORL da USP.

O Congresso Brasileiro de Alergia e Imunologia realizado em Porto Alegre colocou em evidência os avanços
da Imunoterapia e debateu-se com grande ênfase o tema Vias Áereas Unidas, a importância desta visão e qual a melhor terapeutica no tratamento conjunto da Rinite e da Asma.
seria a melhor terapeutica para patologias